Дата: 2016-12-26
Бедардкунии ма?алл? як омили стресс? на тан?о барои кудак, барои духтур ?ам мебошад. Он малака?ои махсусро аз ?ихати хусусият?ои сохти скелети р?и к?дак, талаб менамояд. Ба кудакон аз ?ихати нисбатан хурд будани минта?аи ?о?у-р?и, ми?дори ками анестетик?оро ворид менамояд. Устухон?ои кудакон тунук, ковок ва хусусияти азхудгузарон? доранд. Дар кудакон аз ?и?ати хусусият?ои сохти бофта?ои устухон анестезияи туберал? ва инфраорбитал? гузаронида намешавад. Анестезияи инфилтрасион? барои пурра бедардкун? кифоя аст.
1. Анестезияи сат?и, терминал?: усул?ои химияв?, физикав? ва физико-химияв?.
2. Инъексион?: инфилтрасион? (рост, ?айрирост), но?ил? (периферик?, марказ?).
3. Анестезияи бес?зан?.
4. Бедардкунии ма?алл? бо тайёрии седатив?: психолог?, физиолог?, тайёрии наркопсихолог?.
5. Анестезияи ма?алл? бо наркози сат??.
1. Дар синни аз 1.5 мо? то ё сола сурохи 5 мм поёнтар аз сат?и теппачаи алвеоляр? ?ойгир аст.
2. Аз 3,5 то 4 сола – 1 мм поёнтар аз сат?и хоиши моляр?о.
3. Дар 6 солаг? – дар сат?и хоиши моляр?ои мува??ат?.
4. Дар 9 солаг? - 5 мм болотар аз сат?и хоиши моляр?о.
5. То 12 солаг? вобаста аз калоншавии ?а?ми шохаи алвеоляр? ва инкишофи шохаи ?о??о, сурохии ?о?и поён, поён шуда тахминан 3 мм болотар аз сат?и хоиши моляр?ои ?о?и поён ?ойгир мешавад.
Новокаин – 0,25%; 0,5%; 1%; 2% ма?лул?о
? камзахролудкунанда
? реаксия аллергияв? тез-тез дида мешавад.
? хосияти сусти бедардкун?.
? таъсири рагсускунанда ва зиддиаритмик? дорад.
? ангезиши мушак?ои дилро паст менамояд
? ?ангоми ворид шудан ба дохили раг захролудшав? 10 маротиба меафзояд.
Ми?дори яккаратаи ол? 2 мг ба 1 кг вазни бадан (2мг/кг).
Лидокаин (ксилонор, лигноспан)-махлули 2%
? Рагхои хунгардро васеъ менамояд.
? Таъсири зиддиаритмик? дорад.
? Дар минта?аи илти?об таъсири хуб дорад.
? Си?атшавии захмро суст мегардонад.
? Бо воситаи пласента гузашта дар ?игари кудак ?ам мешавад.
? Бо барбитурат?о таъсири мута?обила дорад.
? Дар патологияи вазнини ?игар гайринишондод дорад.
Мепивакаин (скандонест,скандикаин ) –махлули 2% бо адреналин , 2% бо норадреналин, 3% бе вазоконстриктор.
? Раг?ои хунгардро васеъ намегардонад.
? Ба системаи дилу раг?о таъсир наменамояд.
? Метаболизми давомнок дорад.
? Истифода дар беморон бо потологияи дилу раг ва эндокрини мумкин аст.
Артикаин (ултракаин, алфакаин, септанест, убистезин)-махлули 4%
? Спазмолитик
? Таъсирнокиаш тез 0,5-3 да?и?а
? Аз организм тез мебарояд 22 да?и?а
? Реаксияи алергияв? 1 ба 100 ?азор с?занзан?
? Аз сархади гематопласентар? намегузарад
? Ба си?атшавии захм халал намерасонад
Микдори максималии анестетикхо дар кудакон: Лидокаин 2%-3мг/кг вазн. Артикаин 4% 1:200000-7мг/кг вазн.
Кудаки вазнаш 20кг(5-сола) метавонад микдори лидокаин 2%-ро ; 3мг/кг вазн X 20кг=60мг
Фаъолнокии баланд ва за?ролудкунии пасти ултракаинро метавон дар кудакон истифода бурд.
1,7 карпула-68мг карпула
Кудаки вазнаш 20кг (5 сола) микдори артикаин 4% бо вазаконстриктор 1:200000 метавонад бардорад. 7мг/кг вазн X 20кг =140мг Эквивалент ба 2 карпула.
Анестезияи махалли бояд 100% бошад, вагарна амалиётхои табобати гузаронидан мумкин нест .
Барои муайян намудани нишондод бо ин ё он усули бедардкун? :, травматикии амалиёт, синну соли кудак, хусусият?ои индивидуал?, хохиши волидайнро ба инобат мегирад.
Дар интихоби анестетик бояд ба инобат гирифт:
? Самаранок?
? Бехатар?
? Хусусиятхои индивидуалии бемор
? Талаботи оператив?
? Дороии волидайн
Якум семо?аи ?омиладор? мар?илаи критик? буда,э?тимолияти баланди осеббинии медикаментози –теротоген? эмбрион мебошад.
Ва?ти муносиб барои санатсияи ковокии да?он – семо?аи дуюми ?омиладор? – аз 14-ум то 25-уми ?афтаи ?омиладор?.
Ба кудакони синнашон то 5 сола анестетик?ои махалл? бо адреналин тавсия дода намешавад. То 4 сола истифодаи анестетикхои дар асоси мепивакаин мумкин нест. Бештар дар кудакон лидокаин истифода бурда мешавад,ки за?ролудкунии он аз ултракаин зиёд аст.
Талабот ба анестетик?ои ма?алл?
? Таъсири баргарданда
? Набудани таъсири за?ролудкунии сиситеми. мавод?ое,ки барои бедардкунии ма?алл? истифода мешаванд, набояд ба системаи хаётан мухим таъсир расонанд.
? За?ролудкунии ?узъии камтарин. Анестетик ба асаб таъсир расонида, набояд ба он зарар расонад
? Саршавии тез. Саршавии баркароршав? дар анестетик?ои гуногун бояд аз 2 то 10 да?и?а бошанд ва на аз ин зиёд.
? Давомнокии кифоя (таъсири бардавом)
? Самаранокии зарур?, ми?дорибехатар? ва консентрасияи мавод.
? Истифодаи ?аматарафаи мавод
? Надоштани реаксияи негатив?
? Ниго? доштани?олат, новобаста аз таъсири омил?ои гуногун.
? Набудани модда?ои зараровар дар ва?ти метаболизми анестетик , ки ба ?игар ва гурда таъсир мерасонанд.
Просмотр: 1903
Музыка способна оказывать известное воздействие на этическую сторону души; и раз музыка обладает такими свойствами, то, очевидно, она должна быть включена в число предметов воспитания молодежи.
© 2020 DURAHSHON.TJ. All rights reserved